Archive for the ‘Vascular’ Category

Grasa saturada y enfermedad cardiovascular, cuando el resultado no es el esperado

Monday, August 4th, 2014

Corría el año 1968 cuando el bioquímico Ivan Frantz comienza su estudio Minnesota Coronary Survey, financiado por el National Institutes for Health dentro del programa National Diet Heart Study, diseñado para investigar la relación entre el consumo de alimentos ricos en grasa saturada y su incidencia en enfermedades cardiovasculares.

El estudio se desarrolla en una residencia de ancianos y seis hospitales para enfermos mentales en el estado de Minnesota. A la mitad de los 9057 hombres y mujeres participantes se les alimenta con una “dieta tradicional estadounidense” con mantequilla, huevos, bacon y carne roja, aproximadamente un 18% grasa saturada y a la otra mitad con una dieta que contiene margarina suave, sustitutos de huevo, carne baja en grasa y preparados lácteos a base de aceite vegetal lo que redujo el contenido de grasa saturada a menos de la mitad, manteniendo ambas dietas en torno a un 38% de grasa en su totalidad.

Los participantes estaban hospitalizados y eran vigilados, por lo que no tenían acceso a otras comidas fuera de la dieta prescrita. Este detalle aseguraba la fiabilidad de los resultados.

Después de cuatro años y medio, los investigadores no encontraron diferencias significativas entre ambos grupos ya fuera en eventos cardiovasculares, muertes cardiovasculares o en mortalidad total.

El cáncer fue mayor en el grupo con bajo contenido de grasa saturada, aunque en el informe final que se redactó al respecto, no dice si esta diferencia fue estadísticamente significativa.

Concluyendo que, la dieta baja en grasas saturadas no había demostrado, en absoluto, ninguna ventaja.

estudio grasas

El estudio no se publicó hasta 16 años después de finalizarse, una vez su director Frantz estaba jubilado y lo hizo en una revista llamada Arteriosclerosis, Trombosis y Biología Vascular, quizás para asegurarse que nadie ajeno al mundo de la cardiología lo leyese.

Frantz que había trabajado en el departamento de Ancel Keys (padre de la hipótesis de los lípidos) defendió el retraso en la publicación asegurando que no había hecho nada malo en el estudio y que simplemente “estábamos decepcionados con la forma en que salió

A pesar que el estudio cuenta con un buen diseño, quizás el mejor (y el más amplio) de los estudios que se han realizado para probar la hipótesis de que la grasa saturada es mala para el corazón y la diferencia radica en que en este los sujetos eran los mismos durante todo el estudio y que no se iban a su casa a cenar.

Este es el mejor ejemplo de sesgo, en este caso ni siquiera trampearon interpretaron estadísticamente los números, simplemente ocultaron la información que no respaldaba la idea inicial que querían demostrar. Justo lo contrario a lo que se espera de un científico…. o no?

Fuente: megsutaestarbien.com

Bacterias transmitidas por alimentos causan infección potencialmente fatal del corazón

Friday, January 28th, 2011

Investigadores de la Universidad de Illinois (EE.UU.) en Chicago College of Medicine, han descubierto que determinadas cepas de bacterias transmitidas por alimentos son capaces de invadir el corazón, dando lugar a infecciones del corazón difíciles de tratarlas y graves.

La bacteria Listeria monocytogenes, se encuentra comúnmente en los quesos blandos y productos refrigerados listos para el consumo. En individuos sanos, las infecciones de listeria son generalmente leves, pero para los individuos susceptibles y la infección a edad avanzada, puede resultar en una enfermedad grave, generalmente asociada con el sistema nervioso central, la placenta y el feto en desarrollo.

Alrededor del 10 por ciento de las infecciones de listeria graves implican una infección cardiaca, de acuerdo con Nancy Freire, profesor asociado de microbiología e inmunología y principal investigador del estudio. Estas infecciones son difíciles de tratar, con más de un tercio de probabilidades de ser fatal, pero no se han estudiado ampliamente y son poco conocidas.

Freire y sus colegas obtuvieron una cepa de listeria que había sido aislado de un paciente con endocarditis o infección del corazón. “Esto parecía ser una cepa inusual, y la propia infección fue inusual,” dijo. Por lo general, con endocarditis se da el crecimiento de bacterias en las válvulas del corazón, pero en este caso la infección había invadido el músculo cardíaco. Los investigadores estaban interesados en determinar si la predisposición del paciente condujo a la infección del corazón o si algo diferente acerca de la cepa que causó apuntar al corazón.

Los resultados del estudio sugieren que estas variedades asociadas al corazón muestran proteínas modificadas en su superficie que les permiten dirigirse a este órgano y producir una infección bacteriana. “Descubrimos similitudes genéticas claras entre la Listeria que invade el corazón y otras variedades. Estas similitudes están relacionadas con las proteínas de la superficie de la bacteria”, añade Freitag.

El grupo espera desarrollar pruebas diagnósticas basadas en marcadores genéticos bacterianos. La investigadora avanza que estas pruebas podrían utilizarse para distinguir las variedades de Listeria aisladas de epidemias alimentarias, plantas de procesamiento de alimentos o infecciones clínicas que sitúan a los pacientes bajo mayor riesgo de enfermedad cardiaca.

La capacidad para identificar las variedades de Listeria que se dirigen al corazón podría mejorar las infecciones y ayudar a proteger a los grupos vulnerables. “Pacientes con implantes de válvulas cardiacas o enfermedad cardiaca anterior serían más susceptibles a estas infecciones cardiacas de Listeria. No está claro por qué sucede esto pero podría ser que los tejidos dañados proporcionen una entrada adicional a la infección. Creemos que este riesgo podría ser mayor si los individuos estuvieran expuestos a las variedades que se dirigen al corazón”, concluye Freitag.

Fuente:  ScienceDaily

Identifican en qué puede radicar el efecto aparentemente protector para la salud cardíaca del alcohol

Monday, December 27th, 2010

Diversos estudios apoyan la hipótesis de que beber moderadamente es beneficioso para la salud cardiovascular, y ahora se ha descubierto en qué podría radicar exactamente ese aparente efecto protector del alcohol. Este hallazgo podría ayudar a desarrollar un nuevo tratamiento para algunas enfermedades cardíacas, que imitase los efectos beneficiosos del consumo moderado de alcohol, sin necesidad de tener que promover el consumo del mismo, que no está exento de riesgos, como todo el mundo sabe.

En el nuevo estudio, el equipo de la Dra. Eileen M. Redmond, del Centro Médico de la Universidad de Rochester, constató que el alcohol, consumido de manera moderada, inhibe a una clase de proteína, Notch, llevando a evitar la acumulación de células de músculo liso en los vasos sanguíneos, una acumulación que contribuye al estrechamiento de las arterias y puede conducir a un ataque cardíaco o a un derrame cerebral.

Información adicional en:

Fuente:  Amazings

Investigación revela el peligro de la combinación de warfarina con suplementos de hierbas y alimenticios

Monday, November 15th, 2010

Las hierbas y suplementos dietéticos son populares. Las personas dicen que hacen que sus articulaciones se sientan mejor, sus huesos fuertes y  sus corazones saludables.  Pero un estudio reciente realizado por investigadores de Intermountain Medical Center Heart Institute en Salt Lake City (EE.UU.) muestra que muchas de estas personas no se dan cuenta de que su suplemento favorito, mezclado con los medicamentos recetados, pueden estar poniendo sus vidas en peligro, especialmente si está tomando warfarina – un medicamento anticoagulante comúnmente recetados a pacientes que viven con fibrilación auricular para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.

Los investigadores y farmacéuticos de  Intermountain Medical Center Heart Institute, junto con dietistas procedentes de la Universidad de Utah, realizaron entrevistas a 100 pacientes con fibrilación auricular para determinar su comprensión de las interacciones potenciales entre los suplementos y medicamentos, como la warfarina.

La warfarina es un fármaco comúnmente recetados para prevenir la formación de coágulos.  Se prescribe para las personas con ciertos tipos de latidos cardíacos irregulares, las personas con válvulas cardíacas protésicas, y las personas que han sufrido un ataque al corazón. La warfarina también se utiliza comúnmente para tratar o prevenir la trombosis venosa y embolia pulmonar.

Los investigadores encontraron que de 35 pacientes con la combinación de warfarina con suplementos, más de la mitad (54 por ciento) no tenían conocimiento de las posibles interacciones. Los investigadores también encontraron que de los 100 suplementos más usados, el 69 por ciento  interfiere con la eficacia de la warfarina.

La mayoría de los suplementos a base de hierbas de uso común y alimentarios de los pacientes fueron: suplementos vitamínicos, glucosamina/condroitina, aceite de pescado y la coenzima Q10.

Los investigadores presentaron sus conclusiones en la sesión científica anual de la American Health Association en Chicago el lunes, 15 de noviembre.

“Este es un hallazgo alarmante”, dijo T. Jared Bunch, MD, autor del estudio y especialista del ritmo cardíaco en Intermountain Medical Center Heart Institute.

Esta competencia cambia la forma en que funciona el diluyente de la sangre o la intensificación de sus ingredientes activos, lo que aumenta el riesgo de sangrado, o mediante la reducción de su eficacia, aumentando el riesgo de accidente cerebrovascular, dijo.

“Este dato es importante porque demuestra lo importante que es para los médicos el  comprender los conocimientos de nuestros pacientes acerca del uso de estos productos,” dijo el Dr. Bunch. “Necesitamos hacer un mejor trabajo para enseñar a nuestros pacientes sobre los peligros de la mezcla de warfarina con estos productos.”

Los que toman suplementos de hierbas y alimenticios a menudo experimentan los peores resultados, posiblemente atribuibles a la interacción de drogas, dijo el Dr. Bunch.  Por ejemplo, aquellos que toman suplementos reportaron mayores tasas de sangrado sin explicación (23 por ciento vs 17 por ciento) y una mayor necesidad de transfusiones de sangre (14 por ciento vs 10 por ciento).

Otros dos hallazgos notables  sugieren la falta de comprensión acerca del uso de la warfarina: Los pacientes que informaron que tomaban suplementos tenían más probabilidades de saltar su warfarina (34 por ciento a 17 por ciento) o tomar dosis adicionales cuando se omitió alguna.

“También hemos aprendido que – por cualquier razón – los pacientes no quieren decirle a sus médicos que están tomando los suplementos de hierbas y alimenticios”, dijo Bunch. “Los médicos deben ser activos al preguntar sobre el uso de suplementos y no dejar recaer la responsabilidad sobre los pacientes. Tenemos que decir a nuestros pacientes que es aceptable el uso de suplementos y drogas, pero es importante que nos lo digan, para que podamos educarlos acerca de los beneficios, peligros y las posibles interacciones con otros medicamentos. ”

Fuente: EurekAlert!

El uso de ácidos grasos omega-3 no parece reducir la recurrencia de la fibrilación auricular

Monday, November 15th, 2010

Aunque algunos datos han sugerido que los ácidos grasos omega-3, como el del aceite de pescado, pueden mejorar el tratamiento de la fibrilación auricular, un ensayo aleatorio con más de 600 pacientes encuentra que el tratamiento con altas dosis de omega-3 de prescripción no redujo la recurrencia de la fibrilación auricular de más de seis meses, según un estudio que aparecerá en la edición del 1 de diciembre de la revista JAMA.

La fibrilación auricular (FA) es una enfermedad muy prevalente que es responsable de calidad de vida reducida, hospitalizaciones costosas, insuficiencia cardíaca,  accidente cerebrovascular y muerte. Ninguna de las terapias actuales, medicamentos, dispositivos, ablación (extracción de tejido o células) es uniformemente eficaz, y algunas de las alternativas disponibles tienen el potencial de causar daño. En consecuencia, se están buscando alternativas útiles. Los datos limitados de ensayos a pequeña escala sugieren que los ácidos grasos poliinsaturados Omega 3 pueden proporcionar una opción  efectiva de tratamiento seguro para los pacientes de FA.

Peter R. Kowey, MD, del Instituto de Investigación Médica Lankenau, Wynnewood, Pensilvania (EE.UU.), y sus colegas realizaron un ensayo clínico aleatorizado para evaluar la eficacia de una formulación pura prescripción de los ácidos grasos omega-3 (omega-3 con receta), en una dosis considerablemente más alta que la que se ha probado en ensayos previos, para la prevención de la fibrilación auricular recurrente. El estudio incluyó a 663 pacientes ambulatorios de EE.UU. con los participantes confirmados de sufrir ataques FA repentinos (n = 542) o FA persistentes (n = 121) , sin cardiopatía estructural importante, que fueron reclutados desde noviembre de 2006 hasta julio de 2009 (final del seguimiento  enero de 2010).  Los participantes recibieron prescripción de ácidos grasos omega-3 (8 gramos / día) o placebo durante los primeros 7 días;  omega-3  de prescripción(4 gramos / día) o placebo a partir de entonces hasta la semana 24.

Después de 6 meses de seguimiento, los investigadores encontraron que en el grupo paroxístico, se contabilizaron 129 casos de FA  sintomática  o aleteo (latidos anormales del corazón) (48 por ciento) en el grupo placebo y 135 (52 por ciento) en el grupo con prescripción. En el grupo de FA persistente, había 18  documentados sintomáticos FA o aleteo (33 por ciento) en el grupo placebo y 32 (50 por ciento) en el grupo de prescripción, mientras que en los dos grupos combinados hubo 147 eventos (46 por ciento) en el grupo placebo y 167 (52 por ciento) en el grupo de  prescripción.

Ninguno de los datos de eficacia, incluyendo la primera recurrencia de fibrilación auricular o aleteo en el grupo de persistentes y los dos grupos combinados, alcanzó significación estadística. Dieciséis participantes (5 por ciento) que tomaron el placebo, y 12 (4 por ciento) que tomaron omega-3 con receta medica  salieron del estudio debido a un evento adverso. La prescripción de ácidos grasos omega-3 no mostró evidencia de la reducción de la recurrencia de la fibrilación auricular sintomática, escriben los autores.

Agregan que varios factores podrían contribuir a la discordancia entre estos resultados y los de otros estudios. “Cualquiera de los resultados positivos reportados en algunos ensayos representan un efecto en muestras pequeñas o las diferencias son reales. En este último caso, hay varias posibilidades, incluidas las diferencias en las poblaciones de estudio, en los mecanismos específicos de la población-FA, en los regímenes de dosificación y formulaciones de un producto, o en tratamientos concomitantes. En nuestro estudio, casi la mitad de los eventos ocurridos durante las primeras dos semanas de seguimiento, lo que sugiere que el aceite de pescado no puede tener efectos rápidos, incluso con altas dosis de carga.”

Más información: JAMA. 2010;304[21]: doi:10.1001/jama.2010.1735

Proporcionado por JAMA y Archivos Diarios ( noticias : web )

Menos sal en la dieta de los adolescentes puede mejorar la salud del corazón en la edad adulta

Sunday, November 14th, 2010

Comer pequeñas cantidades de sal cada día en la adolescencia podría reducir la presión arterial alta, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares en la edad adulta, según un estudio presentado en las Sesiones Científicas 2010 de la American Heart Association.

Mediante la realización de un análisis mediante simulación  informática sofisticada, los investigadores proyectaron los efectos sobre la salud en el país, de una reducción de 3 gramos de sal en la dieta de los alimentos procesados consumidos por los  adolescentes.

Los adolescentes comen más sal cada día – más de 9 gramos (3800 miligramos de sodio) – que cualquier otro grupo de edad, dijeron los investigadores. La American Heart Association recomienda  no más de 1500 miligramos de sodio por día para la mayoría de los estadounidenses.

Al reducir los adolescentes la ingesta diaria de sal 3 gramos, los investigadores proyectaron, a través del modelo simulado, de un 44 por ciento a 63 por ciento (380000 a 550000) la disminución en el número de adolescentes hipertensos y adultos jóvenes. Se estima una disminución del 30 por ciento a 43 por ciento (2,7 a 3,9 millones) en el número de hipertensos en edades de 35 a 50 años.

“Reducir la cantidad de sal que  se ha agregado a los alimentos que comemos puede significar que los adolescentes vivan muchos más años libres de la hipertensión”, dijo Kirsten Bibbins-Domingo, Ph.D., MD, autor principal del estudio y profesor asociado de medicina y epidemiología en la Universidad de California en San Francisco.

Una reducción de un gramo por día en los resultados de consumo de sal resulta en una pequeña disminución de la presión arterial sistólica de 0,8 mm Hg, dijo. “Reducir la sal en la dieta de adolescentes de un promedio de 9 gramos a 6 gramos proporcionaría a los adolescentes los niveles apropiados de ingesta de sal.”

Los beneficios mensurables de la salud a través del tiempo desde la adolescencia hasta llegar a los 50 años son:

  • 7 por ciento a 12 por ciento de reducción en la enfermedad coronaria (120 000 a 210 000)
  • 8 por ciento a 14 por ciento de reducción en los ataques al corazón (36 000 a 64 000)
  • 5 por ciento a 8 por ciento de reducción en accidentes cerebrovasculares (16 000 a 28 000)
  • 5 por ciento a 9 por ciento de reducción en la muerte por cualquier causa (69 000 a 120 000)

Alrededor del 80 por ciento de sal proviene de alimentos procesados o preparados – 35 por ciento en los cereales, panes y pasteles. “Los portadores ocultos de la sal en nuestra dieta son panes y cereales, alimentos enlatados y condimentos, y comidas rápidas por supuesto”, dijo Bibbins-Domingo, también co-director del Centro de UCSF para las poblaciones vulnerables. “La mayoría de la sal que consumimos no es de nuestro salero, sino la sal que ya se ha agregado en los alimentos que comemos.” La pizza es la mayor culpable de la sal para los adolescentes, según datos del Centro Nacional de Estadísticas de Salud.

Los fabricantes deben continuar con la reducción de la sal en sus alimentos en cooperación con las ordenanzas locales, y las agencias reguladoras federales. Muchas grandes empresas se han unido ya la iniciativa de la Comisión Nacional de Reducción de Sodio y han acordado voluntariamente trabajar para reducir el contenido de sal que se añade a los alimentos procesados y preparados.

Proporcionado por la American Heart Association ( noticias : web )

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